世界微笑日：“那个很爱笑的朋友，确诊抑郁了……”

我的朋友晶晶是一个爱笑的女孩。她就像太阳一样，永远给我以正能量。

她会高效地完成自己的工作，会抛弃外套帮公园的小朋友取下掉落在树上的球，还会帮我对抗不讲理的房东。

谁也想不到，这样爱笑的她，最终选择了从天桥上跳下来。那一天，还是她的生日。

这是电视剧《我在他乡挺好的》当中，胡晶晶的角色故事。她善良，对朋友掏心掏肺，乐于助人，但她同时被上司pua，负债累累，独处时常常陷入抑郁情绪。

图源：电视剧《我在他乡挺好的》

爱笑的人也会抑郁吗？

没错，这种「在人前面带微笑，内心却在忍受抑郁」的状态，我们把它称为微笑抑郁（smiling depression）。

北京大学第六医院精神科副主任医师刘琦认为，“微笑抑郁”并不算是抑郁症的一种。所谓的微笑，只不过是抑郁症患者对自己病情的一种反应模式。

试想，人都会希望把自己好的一面展现出来，抑郁症患者也不例外。即便是重度抑郁者，在病情没发作时，TA也能谈笑风生。

目前，《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）也暂未将“微笑抑郁”列入抑郁障碍之中。

我们应该意识到，人们之所以带上微笑面具，藏起负面情绪，很大一部分原因是觉得这些情绪太过“矫情”和“虚弱”。

“好像只要你笑着，就不会有人深究笑脸背后还有什么。毕竟大家光忙活自己的人生就已经够累了。即便想倾诉，也是分享快乐比较好吧……”

如果抱着这样的想法，微笑抑郁的矛盾表现也就不难理解了。

微笑抑郁同样具备抑郁症的一些症状，如心情低落、兴趣和精力下降、时常感到疲惫和绝望、睡眠和胃口变差等。

此外，它还具有一个显著特点：在人前面带微笑，在独处时才表现出抑郁症状。

和典型抑郁症不同，微笑抑郁症具有隐匿性，不但难以被身边的人发现，有时甚至连本人也难以察觉。这种危险程度就如同肝部的疾病，一旦发现可能就为时已晚。

临床心理学家Rita Labeaune谈到，微笑抑郁症群体在生活中表现出的是一种乐观、开朗、社交功能完好的状态。这让我们很难想到，粲然笑脸之下，同时隐藏着忧郁的漩涡。

图源：Psychology Today官网

而且，相比于重度抑郁的患者，微笑抑郁者往往精力更加充沛，一旦生出自杀的念头，就很可能直接付诸行动。