广州心理咨询 | 微笑抑郁症是什么？什么人容易得微笑抑郁症？

泰戈尔说过：「人类微笑时，世界都爱他。」

微笑是人类的本能，也是全世界通用的表情。有时候无需任何言语，一个微笑就足以抚慰人心。

但人在不开心的时候强颜欢笑，却反而会让产生心理内耗。

1.你的笑只是保护色

我的朋友晶晶是一个爱笑的女孩。她就像太阳一样，永远给我以正能量。无论什么时候，无论什么事情，我都可以放心地对她倾诉。她也总是告诉我：放心啦！有我在，会变好的。

她会高效地完成自己的工作，会抛弃外套帮公园的小朋友取下掉落在树上的球，也会帮我对抗不讲理的房东。

谁也想不到，这样爱笑的、乐观的她，最终选择了从天桥上跳下来。那一天，还是她的生日。

这是电视剧《我在他乡挺好的》当中，胡晶晶的角色故事。她善良，对朋友掏心掏肺，乐于助人，但她同时被上司pua，负债累累，独处时常常陷入抑郁情绪。

爱笑的人也会抑郁吗？

没错，这种「在人前面带微笑，内心却在忍受抑郁」的状态，我们把它称为微笑抑郁（smiling depression）。

北京大学第六医院精神科副主任医师刘琦认为，“微笑抑郁”并不算是抑郁症的一种。所谓的微笑，只不过是抑郁症患者对自己病情的一种反应模式。

试想，人都会希望把自己好的一面展现出来，抑郁症患者也不例外。即便是重度抑郁者，在病情没发作时，TA也能谈笑风生。

目前，《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）也暂未将“微笑抑郁”列入抑郁障碍之中。

我们应该意识到，人们之所以带上微笑面具，藏起负面情绪，很大一部分原因是觉得这些情绪显得自己太过“矫情”和“虚弱”。

2.微笑抑郁的症状和危险性

微笑抑郁同样具备抑郁症的一些症状，如心情低落、兴趣和精力下降、时常感到疲惫和绝望、睡眠和胃口变差等。

此外，它还具有一个显著特点：在人前面带微笑，在独处时才表现出抑郁症状。

和典型抑郁症不同，微笑抑郁症具有一定隐匿性，不但难以被身边的人发现，有时甚至连本人也难以察觉。这种危险程度就如同肝部的疾病，一旦发现可能就为时已晚。

临床心理学家Rita Labeaune谈到，微笑抑郁症群体在日常生活中表现出的是一种乐观、开朗、社交功能完好的状态。这让我们很难想到，粲然笑脸之下，同时还隐藏着忧郁的漩涡。

而且，相比于重度抑郁的患者，微笑抑郁者往往精力更加充沛，一旦生出自杀的念头，就很可能直接付诸行动。

3.哪些人更容易患微笑抑郁症？

首先——打工人

数据显示，微笑抑郁症常见于学历较高、事业有成的职场人士。出于“工作的需要”、“礼节的需要”、“面子的需要”……这群人被要求或自我要求——我要时刻保持微笑。久而久之，忘却了自己内心真正的需要。

公众人物

在微博热搜上，我们常常看到某某明星抑郁的新闻，似乎已经成为一种现象级事件。韩国女艺人崔雪莉自杀的消息传来，众粉丝扼腕叹息，悲痛不已。谁知站在华丽舞台上，化着精致妆容的人，台下要与怎样的痛苦进行抗争呢。

喜剧表演者

研究表明，与普通人相比，喜剧表演者更容易出现情绪障碍和精神分裂症状。当一个人习惯了幽默人设，在人前表演快乐，也许就更难摘下面具，承认自己的不快乐。这种人前人后的认知失调，常常让他们难以形成健康的自我认知。

完美主义者

完美主义者往往对自己有过高的要求。在他们看来，有抑郁情绪就意味着脆弱和失败。出于这种原因，他们更倾向于用无懈可击的微笑来掩盖伤痛。

内向的人

对于内向者，产生抑郁情绪的关键原因是情绪得不到宣泄。性格使然，他们会将更多的时间和精力花在与自己和解上，而更少向他人倾诉。当周围的人问起：“你还好吗？”，内向者的回答常常是——“挺好的，我没事”。

对于抑郁者来说，承认和接纳自己的情绪很重要。你要相信，在关心你的人面前，展露难过并不丢人。合格的朋友，会负责温柔地接住你。

对于普通人来说，如果你察觉到身边的人出现了抑郁的征兆，不妨停下来，耐心地做一个倾听者，试图拉住在悬崖边上摇摇欲坠的人吧。

愿我们是真正的快乐，无需笑来做保护色。