长沙心理咨询丨总是走神，懒得动，可能是有这种心理问题……

最近和一位朋友聊天，她告诉我：

多年前偶然得知「注意力缺陷多动障碍」（ADHD，也叫多动症）这个概念，一直觉得和自己没有关系，直到前几天看了一篇科普文章，才发现ADHD也是分类型的。

简单地做过几个测评后，她发现，自己的拖延邋遢和注意力涣散或许真的和ADHD有关。

果不其然，经医生诊断后，她被确诊为ADHD-I（注意力缺失为主）。

在很多人的印象中，多动症是儿童特有的疾病。可事实上，大约2/3的儿童ADHD患者会在成年后持续受到困扰。

目前，我国的成年ADHD患者数量保守估计已超过2000万，4.5%的成年人都有可能出现ADHD的症状。

相比儿童ADHD患者，成年ADHD患者常常会遭遇更复杂的症状和表现，无法持续专注、冲动、懒惰……甚至因此严重影响正常的工作和生活。

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ADHD的类型

ADHD主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，不分场合的过度活动和情绪冲动，并伴有认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常。

在由美国精神医学会制定的《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》（DMS-5）中，ADHD被分为三种亚型。

第一类是注意缺陷为主。它包括“难以在细节上集中注意或犯粗心大意的错误”、“难以有条理地安排任务和活动”、“经常在日常生活中健忘”等9个症状；

第二类是多动和冲动为主。它包括“经常坐立不安，手脚不停地拍打、扭动”、“经常讲话过多、喋喋不休”、“经常很难安静地参加游戏或课余活动”等。

第三类是混合型。它通常是上面两种情况的结合，所以两种表现都可能有。

评估和诊断ADHD，是一个复杂的过程，需要经过观察、访谈、心理评估等专业、细致、多维度的工作，甚至还会做一些必要的检查。

因此，我们不能光靠字面上的症状描述和量表来断定一个人有无ADHD，这肯定是不科学也不全面的。

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ADHD的发病原因

直到今天，人们对ADHD病因的认识依然有限。

ADHD被归为神经发育障碍性疾病，其遗传度约为70%。

但我们现在还不能确定究竟具体是哪些基因造成了ADHD，它很可能是由许多个基因的微效应，加上环境因素的影响共同导致的。

环境因素可以追溯到母孕期或围产期的各种危险因素，比如微量元素的缺乏、包括吸烟在内毒素的暴露、遭受虐待等童年期创伤性事件。

而且，我们已经发现，ADHD患者的大脑与正常人的大脑之间存在一定差异。

具体来说，有３个与ADHD非常相关的神经递质：多巴胺、去甲肾上腺激素、5羟色胺。

比如，当大脑传递多巴胺的能力降低，个体就可能会处于“低唤醒水平”。

这也解释了一些ADHD患者为什么会坐立不安、追求新鲜的刺激，因为他们在用这些行为试图“唤醒”自己的大脑。

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当一个ADHD儿童走向成年

直到2013年，DSM-5中才明确提出成人ADHD的诊断标准。

尽管如此，大众还是习惯把它称为“儿童多动症”。其实，很多精神疾病都是全生命周期的，并不会因为患者成年就自动消失。

当一个ADHD患者从儿童走向成年，也可能意味着Ta的困境更容易被人们忽视和误解。

因为在儿童期，ADHD的表现更多是外在的。比如，在课堂上小动作多，无法专心。

随着年龄的增长，到了成年期之后，多动和冲动的表现可能有所减弱，更多的症状是“内在的”。

我们看到的成年ADHD患者，可能不会像小朋友那样坐在椅子上扭来扭去，或者不受控制地直接离开座位，但他仍可能一直是不安的。这些内在的困扰往往不被外界所知。

据2019年主编出版的《注意缺陷多动障碍》可知，我国ADHD就诊率仅10％（含未成年人），成人患者的就诊率可想而知。

其实，对于很多成人ADHD患者来说，确诊就已经是一种治愈，由此带来的解脱感，本身就是一种解放。

一位确诊的ADHD患者曾在社交平台分享道：那一刻，我终于确认了一件事，我只是一个病人，而不是一个烂人。

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无法彻底治愈，但可和谐共生

世界上已知的疾病有很大一部分都没办法彻底治愈，ADHD也是其中之一。

但不能治愈并不代表就不用治了。早期筛查和科学治疗，仍然是必要的。

疗愈的过程，是一套组合拳。目前ADHD的治疗主要分为心理治疗，行为干涉，药物治疗三方面。同时，自我作用也很关键。

实际上，很多行业内的大佬们其实都是ADHD患者。

比如，创下纪录拿下28枚奥运奖牌的著名游泳运动员菲尔普斯，9岁时就被确诊ADHD。

为了帮他释放无处发泄的精力，他的妈妈开始挖掘儿子的运动技能。

他曾自己在采访中感叹：“游泳让我成了一个完全不同的人。”

虽然ADHD至今仍未有治愈的方法，但他们依旧可以找到和ADHD和谐共存的方法：不要勉强去做无法做到的东西，而是用自己可以的事情代替。

除此之外，还可以进行正念锻炼——通过不断觉察自己的念头、用意识去感受身体各个部位，从而锻炼大脑前额叶，提升人的注意力和自控力。

毕竟对于ADHD患者来说，真正的幸福是来自于自我控制的成功。